Gerast félagi

Ef þú vilt gerast félagi í Nýrnafélaginu skaltu fylla út formið hér að neðan.

Prent útgáfa af formi

Gerast félagi

Gerast félagi

Tegund aðildar / membership type

einstaklingsaðild / individual (5000 kr á ári)

fjölskylduaðild / family (7000 kr á ári)

Nafn / Name *

Kennitala / ID number *

Símanúmer / Phone number *

Netfang / Email *

Fjölskyldumeðlimir / family members

Nafn / Name *

Kennitala / ID number *

Símanúmer / Phone number *

Netfang / Email *

Bæta við fjölskyldumeðlimi Fjarlægja

Heimilisfang / Home address

Heimilisfang / Home address

Heimilisfang / Home address

Heimilisfang / Home address

Staður

Staður

Heimilisfang / Home address

Póstnúmer

Póstnúmer

Country

Country

Fá SMS um viðburði / Get SMS about events *

Já

Nei

Ráðgjöf hjá fjölskyldufræðing, ég vil fá stuðning og ráðgjöf / Counseling from a family specialist, I want support and advice

Já

Nei

Ráðgjöf hjá næringarfræðing, ég vil fá ráðgjöf um næringu og mataræði/ Get advice from a nutrition specialist

Já

Nei

Skilaboð / Message

Captcha

If you are human, leave this field blank.

Fylgstu með okkur á Facebook